499、人工全髋关节置换术和脊柱截骨矫形术（2 / 5）

。全髋关节置换术又称髋关节成形术，它是指通过手术将髋关节病变的组成部份去除换上新的人工组件――即我们所说的人工假体，其目的在于解除髋关节疼痛同时改善髋关节功能。

超过95％的患者在术后髋关节疼痛完全缓解，术后患者可回复恢复正常的日常活动，有些患者甚至可以在医生指导下参加游泳等体育活动，如果术前有跛行等各种影响美观的外形，术后都将会得到明显改善。

目前各种全髋关节假体的设计使用寿命均可达50年，但假体植入体内后其使用寿命受很多因素影响。最新的文献报道对那些接受了全髋关节置换术的患者进行随访发现：如果遵照正确的康复指导，95％的患者其假体可使用10年，80％的患者其假体可使用20年。需要指出的是目前的假体设计及工艺和手术技术同10年、20年前相比均有长足进步，那么其在体内使用寿命理应更长。

不过，一次手术，若是能管二三十年，也是相当值得的，等假体到期之后，还可以再次手术进行更换嘛。那个时候，估计杨瑾儿已经成家立业，家庭经济条件也有好转，再说，那时候的医疗技术可能已经有了非常大的进步……一切都可期。

在术前2天，在决定要做手术的时候，陈俊就已经给杨瑾儿安排了抗感染药物使用，虽然他有抑菌能量，但是，这个旁人不知道，使用抗感染药物一来合规，二来，也是做给别人看的。

手术当日自然也要备皮，因为杨瑾儿这次手术有点大，所以备皮的地方较多。护士给她进行了全身皮肤及局部皮肤的情节，局部皮肤多次洗刷，剔除了好多地方的毛毛。

杨瑾儿才十四岁，其实毛毛并不是很多，给护士的备皮工作带来了方便。

术前行留置导尿术，前三十分钟肌注阿托品毫克，并备血。

陈俊真正展示技术的时候了！

显露：采用moore的后外侧入路，随后便是髋臼准备和假体植入。

陈俊应用压配技术，没有用螺钉，因为螺钉的使用仅限于用压配技术无法实现初始稳定的情况。以陈俊的技术，不存在这个问题。

髋臼清理后，陈俊选择的是比将要使用的髋臼假体小8mm的髋臼锉，开始锉磨髋臼。

做这种骨科手术，其实是一个体力活，好在，陈俊的力量远超普通成年人。当然，用力过猛也是不好的，对力道的掌控要求非常精准。

先垂直水平面磨锉到显露髋臼的内侧壁，在沿髋臼方向用逐渐增大的髋臼锉进行