773、肿瘤“手串”（4 / 5）

那么长！

这是一串，不是一颗，若是完整挖出来，可以形成一个“手链”。而一般人也就长一颗两颗吧。

椎管里长肿瘤本身就很棘手，更何况像珠子样的一长串，这个病情还是很棘手的，大妈自己也有点懵，咋就这么多长串肿瘤呢？

陈俊经过仔细诊断，确诊大妈患的是一种较为少见的椎管内多发神经鞘瘤。不过，与其他患者不同的是，杨大妈的肿瘤集中在腰椎椎管内，而且10个瘤体分布排列呈从上到下的串珠状，这种情况十分罕见。

这么多肿瘤，是累及一根神经还是多根神经？没手术前，这些问题都不明确。按传统的手术方法，要拿掉这串肿瘤，至少要切开20厘米、打开五节椎板，以充分显露肿瘤，但由此带来的手术创伤及对神经功能的影响让人望而生畏。

其实，在省一医，每年椎管内肿瘤手术接近300余例，但是，像杨大妈这样，一长串的连发肿瘤，还真是少见。

狭小的椎管空间内，肿瘤会压迫脊髓或神经引起疼痛的症状，有时与椎间盘突出的症状也比较相似，但其治疗思路却截然不同，因为肿瘤会慢慢长大，压迫引起的症状不能通过休养或服药消除，如果不切除只会越长越大，更加重神经功能的损害。

杨大妈之所以饱受腰腿疼痛的困扰，就是因为肿瘤压迫所致，尽快手术是唯一切实有效的治疗方式。

杨大妈懵逼之余忍不住询问陈俊：“医生，这……么多肿瘤，能不能切干净？手术后会不会瘫痪？刀口有多长？要缝几针？……”

大妈想知道的真的是太多太多了，她真的好担心，好怕！

事实上，如果以传统的手术方式，杨大妈的担心不无道理，因为传统手术方式需要将肿瘤后方的椎板尽数打开。这样做会造成很大的手术创伤，很可能导致切口经久不愈，术后直不起腰，甚至脊柱畸形压迫其他神经，出现腿脚不变乃至瘫痪的严重后果。

陈俊琢磨之后，就耐心解释，他将采用微创手术，以最小创伤将肿瘤切干净。

“微创手术？真的能切干净吗？”杨大妈问道。

陈俊点头道：“大妈，要相信我的技术噢！”

最终，大妈同意了，经过周密的术前准备，陈俊开始手术了！

他采用的是双切口半-半椎板入路结合术中内镜探查，手术创伤代价最小，同时也能确保安全切除肿瘤。

术中，陈俊分别在肿瘤的最头端和最尾端切开皮肤，仔细磨除约指甲盖大小的