751、眼睛失明脑袋里有瘤（4 / 5）

包括患者的病情，自己的手术方案，以及手术中的一些细节，为自己主刀争取机会。

若是普通的住院医去和主任说这个，邵主任绝对立马把他骂回去！走都没学会走呢，就想要跑？但陈俊不同，陈俊的手术水平是有目共睹的。

所以，他很顺利就获得了赵海峰副主任医师和邵主任的支持，以及授权。

不过，邵主任勉励陈俊的同时，还是有些不放心，就建议，让赵海峰协助一下。事实上，则是让赵海峰坐镇，万一陈俊手术出一点差错，赵海峰也能及时指正或者挽救。

神经外科的一些年轻医生们很羡慕，陈俊真牛逼啊，一来就做这么高难度的手术。不过，仔细一想，也就“习以为常”，人家陈俊在急诊科什么手术没“抢”过？

术前准备都搞定后，陈俊就和“赵老哥”进入了手术室，给唐大叔进行手术。

经鼻神经内镜手术是近十多年才发展起来的一种先进的微创手术方式，是当前国际上一种前沿的技术，目前国内开展这种手术的医院还不多。

这个技术的主要特点是在内镜监视和照明下，利用显微手术器械，从鼻腔到达颅底鞍区，在近距离直视下切除肿瘤，具有更加微创、安全、完整切除肿瘤、并发症少、恢复快等优点，患者正常手术后3-5天即可出院，而且头面部无手术切口，不影响患者美观。另外，利用神经内镜技术，在治疗脑积水、高血压脑出血、脑室内出血患者，脑室内肿瘤和脑室系统疾病获取病理诊断以及手术辅助导航等方面也有非常好的效果。

麻醉方式：静吸复合麻醉。

麻醉成功后，陈俊使患者取仰卧位，常规消毒、铺巾。双侧鼻腔再次消毒，在神经内镜引导下，自右侧鼻腔进入，保留蝶腭动脉起始部鼻粘膜，沿蝶腭动脉供血区做鼻粘膜瓣，经鼻腔蝶窦开口进入蝶窦，磨钻磨除部分鼻中隔骨质，清除蝶窦粘膜，用磨钻磨除鞍底部分骨质，形成约2*2cm鞍底骨窗，剪开鞍底硬膜并止血，海绵间窦有出血，用液体明胶止血。

分开硬膜，见肿瘤呈囊实性，有陈旧性出血，压力较高，清理囊液，分块切除肿瘤组织，保护垂体柄及垂体组织，见鞍隔明显下陷。有少许脑脊液流出，用温盐水反复冲洗瘤腔并止血，探查创面，发现创面清洁，无异物及活动性出血用，人工硬膜修补鞍底。鞍底无脑脊液流出，将鼻腔粘膜瓣覆盖于鞍底，用碘纱条填塞鞍底及鼻腔……

整个手术过程可以说极其顺利，术中出血不多，未输血。术后全麻清醒，拔除气