703、被虫咬也不能轻忽(5 / 6)
疗急性脑梗死的方法是静脉溶栓。
但由于静脉溶栓“时间窗”较短,仅~2的急性脑梗死患者可以接受这种治疗,且血管再通率也相对较低。数字减影血管造影引导下的脑动脉取栓术具有更好的靶向性和针对性,血管再通率可以达到72~00。当然,任何治疗都有一定风险,脑动脉取栓术总体而言是安全的,但也存在出血、再通后的血管再次发生闭塞等风险。不过,由于大血管梗死本身的致死和致残率很高,故动脉取栓的获益大于风险。
这个手术,由旁的医生来做的话,是有风险,但是由陈俊来亲自操作,不是陈俊吹牛,是百分之一百二十的无风险,当然,他平时不会这么说,而是保守地说:“我只能说尽力而为,尽量降低风险。”
对外人,尤其是对患者和家属,话是不能说满的,万一被打脸了呢?
手术非常顺利,术后,患者生命体征平稳,送入iu进一步监护治疗。
只是,陈俊做完手术后,习惯性地给患者查了一下体,她发现,姚小姐的背部,以及双下肢部位,都有明显的虫咬痕迹,而且,姚小姐的病症与通常的急性脑梗死还是有细微的差别。
尤其是,姚小姐身上那些虫子咬过的痕迹,有些已经愈合,有些仍在发红、内见水泡,双手指尖有多处红点。
陈俊沉吟之后,将患者家属叫来,同时将刘璐也叫过来。
患者家属很紧张,看了看陈俊,不由问道:“陈医生,我老婆不会有什么大问题吧?”
陈俊就说道:“我怀疑你老婆不是普通的急性脑梗死。”
“那是什么?”姚小姐老公望过来,很担心。刘璐也诧异地望过来,心说不是普通急性脑梗死,难道别有隐情?
陈俊就道:“可能是感染性心内膜炎!”
“什么?”姚小姐老公一惊。
刘璐则想到了之前的一个病例,一名老爷子,他儿子帮他剪指甲,不小心剪破了,导致细菌性心内感染,造成心脏人工瓣膜上有赘生物,难道,这位年轻的女患者也是?
哎呀,好像是的,她身上有伤,似乎是被虫子咬的,难道是虫子咬了感染的?
刘璐心念电转,一念及此,立马一拍大腿,说道:“她是不是被虫子咬了,一直没好?之前有没有发过烧?”
姚小姐老公道:“是有发过烧,不过温度不高,我们也没在意。”
陈俊就道:“这就是了,发烧是感染的症兆。安排一个床旁超声检查吧!”
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