537、耳石症与筋膜枪（3 / 5）

相当感兴趣。

“那……医生，我要怎么配合你啊？”大妈问道。

“您听我的指示，过来这边坐在床上，先平坐……”陈俊就指挥开了，当然，也搀扶大妈，让大妈慢点，免得又摔跤。

……

耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。

这种病，多发于中年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

这名大妈就是眩晕，然后长时间地头重脚轻，无法掌握平衡，走路像踩棉花，深一脚浅一脚，有漂浮感。

至于复位治疗，说起来，其实挺简单的，无非是利用体位变化来使得脱落入半规管的耳石重新回到椭圆囊里面。

原理是靠重力，让耳石自己回落，这样就需要特殊的体位变化。也就是在床上翻几个身。根据耳石脱落入不同的半规管，以及进入半规管后是游离可活动的还是粘附固定的，有不同的复位方法。

比如后半规管耳石症有epley和semont两种方法。水平半规管是gufini和改良的gufoni法，前半规管有yacovino法等。

由于大妈是后半规管耳石症，所以陈俊采用的是epley复位法，是目前临床上最常见的一种治疗后半规管耳石症的方法。

……

“您的头向右转45°，嗯，这样……保持不动，然后听我的指示