506、迷雾重重的歪头杀（4 / 5）

通过头位的摆动来达到清晰视物的目的，一般视力较好，所以容易被忽视。”

这个病在垂直眼外肌麻痹中最为常见，发病率为562，多单眼发病，常发生于生后的早期，在双眼视觉反射充分建立之前，临床表现为患眼上斜视和代偿头位。有些患者因歪头到外科就诊，然后被误诊，更严重者在外科做了极其冤枉的斜颈手术。不仅病没治好，还受了罪

因此，诊断正确真的很重要，尤其是要与外科斜颈相鉴别，目前，对于先天性上斜肌麻痹没有有效的预防方法，因此，一旦发现有此现象，建议尽快就医检查，进行早期手术治疗。若是病情耽误，长期下去会造成患儿头面部不对称，视力受损，并易造成颈椎侧弯、下颌骨畸形以及因心理压力导致性格孤僻等。

孩子妈妈听完陈俊的解释，虽然不大明白，但是总算知道其中一点，那就是，手术可以治好心中的一块石头不由落了地至于视力受损，似乎不存在，没听陈医生刚才说吗，她儿子视力好着呢。当然，这也是来得及时，若是再拖个一两年，估计真的要影响到视力了

然后，孩子妈妈问道“陈医生，那手术大吗需要多久康复啊”

陈俊就道“手术不大，康复时间因人而异吧，一般一两个星期就能正常上学了。”

这个手术很简单的，陈俊自己会做，那就自己动手了人家是慕名前来，自己又怎么能让人家失望呢少不得用点愈合能量，加速愈合。

然后，安排孩子住院，做术前检查，准备手术。

先天性上斜肌麻痹，通常表现为其拮抗肌患眼的下斜肌功能亢进，随着病程的进展其配偶肌健眼的下直肌功能也表现亢进，手术方法很多，如麻痹肌加强术、直接拮抗肌减弱术、配偶肌减弱术等。

根据孩子的病情，陈俊选择的是患眼拮抗肌下斜肌功能减弱术下斜肌切断术和下斜肌前转位术，必要时配合减弱健眼下直肌功能的手术。

下斜肌切断术操作简单易行、有效，垂直斜度在1015采用下斜肌切断术，合并分离性垂直性偏斜的患者选用下斜肌前转位术，此手术可矫正斜度1525，下斜肌前转位术是把下斜肌的上转作用转变为下转作用，因而减弱作用更为明显，合并水平斜视时联合水平肌退后或缩短术，25以上大斜度患者除患眼下斜肌切断外联合健眼下直肌退后术，效果较为满意，将下直肌退后45并不影响下睑的正常高度，眼睑闭合良好，一般情况下不选用上斜肌加强手术，因上斜肌加强术术后容易出现手术性布郎征，远期效