279、阴式子宫肌瘤剔除术（2 / 3）

医生参与过一两次之后都能熟悉，可是，具体作就没那么容易了。

麻醉成功取膀胱截石位→充分暴露宫颈→水压分离粘膜→电刀切开壁粘膜达筋膜层→后壁肌瘤处理：分离宫颈直肠间隙至后腹膜→前壁肌瘤处理：分离宫颈膀胱间隙至后腹膜→剪开腹膜→外翻，曝露瘤体，电刀切开肌瘤浆肌层→钳夹瘤体外翻子宫→剥离瘤体→关闭瘤腔室→缝合子宫切缘浆肌层→消毒子宫复位盆腔，全层缝合腹膜、宫颈筋膜及后壁粘膜切缘→手术完成。

陈俊所采用的式子宫肌瘤剔除术，实际上是一种子宫肌瘤新术式，亮点在于自然孔道的运用，体外不留任何疤痕，属于微创手术中的奇葩。即便在省一医妇科，会做且擅长的医生也不是很多的。

而开腹传统术式，创伤比较大，对腹腔胃肠干扰大，恢复也慢，能不用就尽量不用了。

此外，还有宫腔镜术式，只不过，宫腔镜对于患者这么严重的况来，很容易造成子宫穿孔和水中毒等。

陈俊选择的是式子宫肌瘤剔除术，主要是因为，患者的况较为特殊，除了那颗自然脱落的大肌瘤，其体内还有许多的肌瘤，若是用腹腔镜的话，不是那么容易清除干净，若是有那么一两个特别微的肌瘤漏掉了，就很容易复发，至于用腹腔镜时的残腔缝合止血困难，对于陈俊来倒不是什么问题。

现在，回到了手术室，那种畅快感难以用语言描述。

第二早上九点钟，陈俊进入了手术室。熟悉的感觉又回来了。这几老是在妇科门诊待着，在女患者的两腿间做那些枯燥而繁琐的检查，实话，他不喜欢。纯粹只是当作工作而已。

这个时候一，周佳莹也相当惊讶。话，周佳莹也是没见过这种状况的，感觉可以整理整理，又能发一篇文章。

周佳莹大着肚子，不方便跑来跑去，先前陈俊是让她在妇科那边等着，他自己跟过来的。

老阿姨凡事往好的方面想，就不那么悲观了，当即坐上轮椅，由她老公推着回病房。陈俊则去和周佳莹商量，汇报这个事。

“那倒也是。先前可把我给折磨的！”

老阿姨顿时又苦下了脸，陈俊连忙安慰道：“现在至少不疼了不是？”

陈俊道：“当然要做了。嗯，打个比方吧，葡萄是掉了，但是那个蒂还在，不切掉的话，还会复发！而且，里面还有很多葡萄。”

这位老阿姨的心态还很豁达的，当即问陈俊：“医生，那我这子宫肌瘤都自己脱落了，我还需要做手术吗？”