042、医生也会生病（2 / 3）

华这样的好老师不多了。

“由于断手受到撕脱搅拌，并被水泥混凝土腐蚀，其手背上皮肤严重缺损，要修复，首选的方案便是从患者其他部位取皮瓣，像这名病人，从其右脚脚背上取皮瓣就比较好。”范茂华言传身教，说话的同时，就轻松从患者右脚脚背取了2×6厘米的皮瓣，来进行手背的缺损皮肤修复，动作可谓举重若轻，挥洒如意，不愧是大师级别。

“另外，患者前臂的尺动脉、尺静脉血管也缺损较多，我们可以从其右脚背取血管！”

紧接着，范茂华就从病人的右脚脚背上取下了一段16厘米长的血管，用在缺损处。

其间所展示出来的技术，运刀技巧，都让黄健和陈俊大开眼界。陈俊眼睛一眨都不眨，生怕错过一个细节，他仿佛一块干涸的海绵，尽情吸收着水分，又好像一株茁壮的幼苗，不放过任何一个汲取养分的机会，正在飞速成长中。

在大学，五年本科，他打下了极为坚实的基础；而在省一医，天赋+好学+勤奋+系统辅助，他大踏步前进。

手背皮肤缺损修复、前臂及手指血管桥接，比起肌腱修复来，花费的时间更长。而且，血管都比较嫩，需要换圆针，少部分异常坚硬的血管壁才会选角针，弧度通常为1/2及3/8，尖端为锥形或轻度成角，期间也要进行大量的输血。

这个过程预估要六个小时，范茂华毕竟年迈，讲解了其中的要点及原则后，就让黄健接手。

黄健缝合血管，最精擅的是二定点血管缝合法，就是在血管断端的圆周分成两等份，在这两等份的定点缝两针，保留其线尾作牵引用。然后牵引这两等份的缝线，在其间加缝若干针，完成血管吻合。

为了防止缝及对侧血管壁，可在两定点牵引开后，先在其间分开两等份的中点加一针，翻过来又在后壁的两等份的中间加第二针，这样便将血管缝合四针。再在这四针之间加缝若干针，完成血管吻合。

此外，还有套叠缝合法、剪开套叠缝合法等，需要根据不同的情况来选用。

对血管缝合，陈俊还未有实战过，因此，如饥似渴地观摩着。

突然，黄健一个恍惚，手中的针扎错了位置。

“黄哥，怎么了？”陈俊关切地问道。

黄健略微停顿了片刻，就将手术器械交给陈俊，说道：“估计是低血糖，晚饭没怎么吃，实在抱歉，我先歇一会儿。”

他心慌头晕得厉害。最近几个星期，可能工作太累了吧，出现过好几次