「625」黄丹粉，铅中毒，排铅方法……（1 / 2）

“去抽个血常规，看看是不是贫血……”

林风开单，

让病人妈妈，带着男孩去抽血。

……

一个小时后，

病人妈妈返回，带着检查单。

“林医生，检查结果出来了。”

林风看了眼检查单。

·血红蛋白72g/l（参考值120-150）

这是中度贫血！

为什么会有贫血呢？

血，是短时间丢失的，还是长时间丢失的？

前面说过，

贫血的原因，不外乎:造血少、失血多！

然后，林风问了:有没有吐血，大便黑色不黑色、有什么疾病史（溶血性贫血）、有没有痔疮……

问了一堆……

“这些都没有……”

妈妈摇头道。

林风松了一口气。

那么，应该就不是出血的问题了。

出血的话，一般都比较危险、急性，比较麻烦。

既然不是出血，那就考虑其他可能性。

结合前面的病情主诉

·一开始是头晕……

·然后进展间歇腹痛和浑身乏力、头疼的症状……

·但是没感冒没发烧……

·孩子开始呕吐了……

“中毒？”

“中毒跟贫血……”

“那就是「中毒性溶血性贫血」……”

所谓的「中毒性溶血性贫血」，

是指化学毒物导致红细胞破坏增加，超过骨髓补偿能力而产生的贫血。

·氧化性毒物可使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，产生赫恩小体导致溶血（参见中毒性高铁血红蛋白血症）。

·非氧化性溶血性毒物中，甲基多巴、大剂量青霉素几奎尼丁可通2型变态反应破坏红细胞，砷化氢可影响红细胞膜引起溶血，铜和硫酸铜中毒引起溶血的机理不明。

林风:“我目前怀疑是中毒……”

妈妈惊呆:“中毒？怎么可能中毒呢？”

林风:“你们回忆一下，有没有吃什么东西？而且还是这段时间，一直吃的。”

只有一直吃，才会不断积累，但又不急性。

妈妈苦思冥想，想了两分钟，都没想到有什么特别的。

“家里的饭菜，都是跟平时没什么区别，如果说长时间中毒，应该不至于……至于学校，按道理也不至于，因为还有好多其他学生……”

最