「524」溏心荷包蛋与肠穿孔、急性腹膜炎~（1 / 2）

花了2个多小时，

病人的mr结果，总算出来了。

结果，让林风松了一口气。

·mr:病人第9胸椎椎管内的肿瘤！

因为肿瘤压迫，病人的脊髓丘脑束和锥体束受累，才出现了腹痛和下肢肌力的异常。

不过……

为什么会有白细胞异常？

理论上，白细胞升高应该是炎症的原因，似乎和肿瘤关系不大。

所以，病人很有可能也有「阑尾炎」！

也就是:椎管内肿瘤+阑尾炎，同时都有。

此时，

病人、丈夫是懵逼、恐惧的。

“林医生，我怎么办？”

充满了无助，和对肿瘤的恐惧。

林风:“只能做手术了，直接外科手术，从背后开一刀，将肿瘤切掉……”

然后解释了一下这手术。

这手术听起来挺难的，但是对林风来说还是手到擒来，在林风经历的手术中，难度连前百都算不上。

至于阑尾炎……目前只是有一点点变化30，但并不能真正确定是阑尾炎，需要住院这几天看病情发展。

“住院吧……”

收病人入院……

……

下午。

林风下班。

然后将这个案例分享到急诊科的工作群里面。

引起了广泛关注。

“这个病有意思……”

“很容易混淆啊，以后我们诊断阑尾炎的时候，要小心一点。”

“很有教育意义。”

“这个病，我5年前遇到过，病人一开始诊断为急性阑尾炎，入院做了阑尾切除。但是做完阑尾手术后，她仍旧常常感觉会有右下腹痛，还伴有腹胀，反复发作……我当时围绕着她的腹部着了很多检查，什么腹部ct、腹部mri、腹部b超、胃镜、肠镜、胃肠造影等检查，想得到的都做了，但是却查不出什么问题……后面发现使用肾上腺皮质激素后，疼痛会缓解……最后才通过mr发现是脊柱肿瘤压迫了神经……”

群里面热闹了起来。

都在讨论这2个奇特的案例。

“哇，这个病有意思了……”

“萌新好奇地问:为什么糖皮质激素会减缓疼痛？”

“因为激素可以减轻脊髓丘脑束的水肿，神经压迫就会缓解一些，疼痛也就可以缓解了，因此使用激素有效果……”

“当然，这种病还是比较少见的，我们急诊到现在就