「381」林风的病情推导，实习生们的崇拜！（1 / 2）

“再做个完善检查……”

林风继续给病人开了肝功、肝豆状核变性、免疫相关性肝硬化、寄生虫肝病……等等项目。

又1个小时过后，

结果出来了。

·肝功:白蛋白水平只有22g/l（正常35-50），

·没发现乙肝、丙肝这类病毒性肝炎

·没有肝豆状核变性、免疫相关性肝硬化、寄生虫病等等

然后加上前面的

·没有肝硬化……

·没有长期酗酒病史……

·却有食管胃底静脉曲张……

林风重新捋了一遍病人张晨的病，

对了！

病人还有

·轻度腹水

·脾脏也有些增大。

上面这两个，其实都是肝硬化的特征。

·原理:脾脏的血要经过肝脏的门静脉回来，如果肝脏硬化了，门静脉也会受到影响，门静脉压力变大，脾脏血液回来不通畅，脾脏也会变大……

还有那个低蛋白……

很多身体很虚弱的长期出血的病人也不见得有这么低的白蛋白水平。

只有那些严重肝硬化的病人才这么低的啊。

静脉曲张、腹水、轻微脾大，低蛋白，所有都指向了肝硬化。

结果病人竟然不是肝硬化！

太诡异了！

除非，是比较特殊的病！

结合前面病人所陈述的:腰痛、头晕……还有贫血。

林风想到了，

「多发性骨髓瘤」！

概念:一种恶性浆细胞病，浆细胞恶性增殖。浆细胞专门负责生产和储存免疫球蛋白的，是免疫细胞之一。一旦恶性增值，就会增生出巨量的无用浆细胞，破坏周围的环境，引起骨质疏松和骨头破坏，病人会有比较突出的骨头痛表现。

林风看向病人张晨。

“你说的腰痛，除了腰痛之外，骇异有其他地方痛吗？”

“这……好像有，好像也也没有……”

林风表情严肃:“对医生，不要隐瞒，有什么说什么！”

张晨点头:“是有，不过只有一点，不算严重，就是后背、胸、手、脚、有时候都会痛一下…………”

林风:“为什么来的时候不说？”

张晨:“我一直觉得这些，只是我打篮球多，才痛的……林医生，我的病，很严重？”

他以为只是腰痛而已，怎么变成了其他地方的小痛也是同一个病