【305】林风，医院交流会全场mvp：！！（1 / 2）

疑难病例，开始！

老师在上面，讲述病情。

10个医院的医生们，鸦雀无声，在安静、认真听着。

·病人，女，~25岁，未婚。

·突然有一天，病人早上起床，发现自己遗尿了，裤子湿，并且带有尿骚味，浸-湿的床单。

·因为不好意思上医院，所以问妈妈，妈妈觉得是肾虚，所以开了一些-中药，补肾虚。

·吃中药一个月，无效。依旧遗尿。

·上某医院，挂泌尿科。泌尿科考虑3种病症

·1:「泌尿道感染」……

·2:「肾功」……

·3:「尿崩症」……

·4:「尿失禁」……

·先排除「泌尿道感染」:女病人没有任何尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状，并经过「尿液检查」，阴性，排除。

·再排除「肾功」:肾功不足，有时候会导致尿液增加（例如尿毒症也就是肾衰竭前期，尿液会突然增多）。但是经过肾功检查，结果肾功正常。

·再再排除「尿失禁」:「尿失禁」是指膀胱括约肌损伤或者神经功能障碍，导致尿液不由自主流出。但是，经过询问，病人的尿，白天是完全可以控制的，只是睡着后不能控制。所以排除。

·再再再排除「尿崩症」:所谓的「尿崩症」是下丘脑-神经垂体病变，导致尿液增加，尿崩症患者一天尿量起码得有4000ml以上（正常人1500-2000ml左右）。但是入院检测排尿，发现排尿尿量正常，夜晚遗尿尿量少。所以排除。

·第二日，做了其他检查:血常规、尿常规、大便常规、肝功能、泌尿系b超、膀胱等等，检查，都没发现问题。

·体格检查:没有特别发现。

·（病人目前已经治愈:真正答案，在后面揭晓。）

……

以上，就是病人的病情描

老师:“病人情况就是这些了，所有医生开始自己的诊断吧……”

整个会议室，

一下子开始喧嚣了起来。

很多医生此时都很懵逼！

“卧槽，这道题好难！”

“坑啊！”

“这都把所有可能性都排除掉了，我们还诊断个屁啊！”

“我能想到了，上面都检查过了！”

“第一题就这么难了吗？”

“开场就给我们一个下马威啊！”

林风此时，看到这个题，也有点惊讶