【257】走，去批判林风的手术去！（1 / 3）

林风协调完跟泌尿科的关系之后，

下午，

继续坐诊。

第一个病人。

这是一个老人家，70多岁了。

捂着胸口，双脚颤巍巍。

他那40多岁的儿子，扶着他，走进了诊室。

“老人家，来，先坐下……”

林风扶着老人家，坐下。

“谢谢医生……”

“老人家，你身体哪里不舒服啊？”

“我胸痛，好几天了，现在有点熬不住……”

“有既往病史没？”

“啥？”

“我是问，以前有什么病吗？”

“有，胸痛，10年了……”

“？？？10年！”

经过林风的详细问诊，

病人主诉

·病人张铁山，72岁，

·阵发性胸痛10年，加重5天。10年前，病人无明显诱因出现胸痛，为左侧胸部疼痛，较剧烈，伴出汗，不向他处放射。

·无恶心、呕吐，无气喘，无黑蒙，无抽搐，休息或含服“速效救心丸10粒”约20-30分钟可缓解。

·偶有发作，每年发作1-2次，未曾就诊。

·1月前，病人曾就诊和谐医院门诊·心内科，医生考虑“冠心病”，给予常规药物治疗。

·5天前，病人无明显诱因再次出现胸痛部位、性质同前，伴出汗，多在21:00左右出现，含服“速效救心丸10粒”持续1小时左右方可缓解。连续3天，每天发作1次。

林风陷入沉默。

门诊那边过来的……

儿子这时候带着讨好笑容:“林医生，现在专家号挺难挂的，听说您在这方便医术很厉01害，所以我就带着我爸直接过来这边了。”

林风点头。

显然，这儿子不相信原来那个给老人家诊断的和谐医生了。

如果「胸痛」为主症，

按照流程，首先需要排除「急性冠脉综合征」、「急性肺栓塞」、「急性主动脉夹层」、「气胸」等四大有生命危险的四大病！

因为这四种病，随时会让人丧命！

所以，需要先排除它们。

而在一个月前，

门诊给病人做了详细的心脏彩超、心电图。

林风仔细看了一遍，

然后用听诊器，听了一下这个病人的胸口声音。

还是没问题！

也就是说，