第54章 甲状旁腺反射区（2 / 3）

管，这也能把它和淋巴结或者脂肪组织区分开。

甲状旁腺的位置不太确定，通常是在甲状腺的背面，一般就在甲状腺侧叶的后面和甲状腺囊之间。根据位置的不同，又可以分别叫做上甲状旁腺和下甲状旁腺。因为甲状腺侧叶后缘、甲状腺上下动脉的吻合支和甲状旁腺的位置关系很密切，所以这些吻合支就可以当作寻找甲状旁腺的标志。

甲状旁腺的数量也是让人捉摸不透。一般情况下，大多数人有4个甲状旁腺，大概占了人群80%的比例。还有13%的人只有3个甲状旁腺，6%的人有5个甲状旁腺，更有少数人甚至能多达10个呢！

甲状旁腺最重要的本事就是分泌甲状旁腺激素和甲状旁腺相关肽。甲状旁腺激素可是人体内调控钙、磷代谢的主要激素之一。要是因为各种原因导致甲状旁腺素分泌不足，那就会引发一系列和钙、磷代谢紊乱相关的临床症状。

甲状旁腺在人体内分泌系统里可是个重要角色，主要任务就是调节体内钙和磷的平衡。

咱们先看看它的位置和结构。甲状旁腺就在甲状腺的上下级，通常有4到8个。这些腺体呈扁卵圆形，大差不多跟大豆一样，颜色是棕黄色。它们通常就像跟班一样紧紧附着在甲状腺的侧面，还有一部分藏在甲状腺组织里。

再来说说甲状旁腺激素的作用。甲状旁腺分泌的激素叫甲状旁腺激素，它和甲状腺滤泡旁细胞分泌的降钙素，还有皮肤、肝脏和肾脏等联合作用生成的1，25-二羟维生素d，一起调节着人体钙、磷代谢，维持着骨代谢的平衡。

甲状旁腺激素（parathyroidhormone，pth）的生理效应主要是升高血钙和降低血磷，重点就是调节血钙水平。它调节血钙水平主要通过两条途径：一是促进肾管对钙的重吸收，这样就能减少尿钙的排泄，让血钙升高；二是促进骨钙进入血液，从而升高血钙，进一步调节机体钙、磷的稳定状态。甲状旁腺激素降低血磷主要是通过抑制肾管对磷的吸收，促进尿磷排泄来实现的。

甲状旁腺激素的合成和分泌会受到好多因素的影响呢！首先是血钙水平，血钙降低就能直接促进甲状旁腺激素的合成和分泌；血钙升高就会直接抑制甲状旁腺激素的合成和分泌。然后是活性维生素d水平，体内活性维生素d过高时会抑制甲状旁腺激素的合成。再就是血磷水平，血磷升高会抑制活性维生素d的生成，血钙就会降低，这样就会间接刺激甲状旁腺激素分泌增多。还有降钙素，降钙素大量分泌时血钙会降低，也