第七十七章，我上台（2 / 4）

了，就是想丢想忘都难了！一闭上眼，那些以前做手术的场景如电影一样历历在目！仿似就在昨天，在刚才经历！如是李齐答应了！

再回到b超室，李齐交待有检查的要周小红做！自己上楼做手术去！类似如这种情形，在小南京医院一直存在！

让李齐有如万京油一样，那里需要那里塞！直到好几年之后人手渐多才改善！

来到三楼，李齐找到了病历。

患者，黎传常，男，23岁，金山镇人。

初步诊断，急性阑尾炎。

鉴别诊断，腹膜炎。

诊断，急性阑尾炎。

拟行剖腹探查术！

还有化验单，血象比较高，白细胞上了1.5万！心电图正常，窦性心律！b超结果，排除右输尿管结石。

患者来时体温偏高，经过几天输液抗菌消炎处理已经降至正常水平。本准备保守疗法，好回家过年！

不料昨晚患者右下腹疼痛加剧。不单麦非氏点压痛反跳痛，牵连到满腹都压痛，触之紧张！

考虑阑尾破裂了！炎性分泌物四溢至腹腔，不剖腹探查进行清理缝合处理会危及生命！

阑尾及阑尾炎在这里简单说下。

阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管。位于腹部右下方，盲肠与回肠之间，根部在盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁！也有个别是异常位，可位于盆腔任何位里，称为异位阑尾！

阑尾炎是由多种因系而形成的炎性改变！为外科常见的急腹症，各个年龄段及妊娠妇女均可发生，但是一般以青少年为主体，男性多于女性。

临床上分急性阑尾炎和慢性阑尾炎，又以急性阑尾炎多见，慢性阑尾炎少见。

慢性阑尾炎一般都是急性阑尾炎保守治疗时病灶未祛除干净，之后反复刺激而引起！

症状以腹痛，其特点为压痛和反跳痛，腹肌紧张！还有肠道反应，如恶心，呕吐。发热，但一般不超过39度，除非穿孔或坏疽才可能超过39度。还有肤感觉过敏等！

由于个体差异，表现出来症状不尽相同，这要靠看诊医生的水平了！

阑尾炎治疗分保守治疗和手术治疗！保守治疗不外消炎止痛及中药治疗！

关于止痛，必须说明一点，在没明确诊断的任何疼确都要小心用止痛药，因为怕掩盖症状，耽误治疗或危及生命，尤其是急腹症时！

可现实中，尤其似李齐这一类乡村医生都是有痛止痛！这有点可