第三十八章 四手术同台，首次开颅手术（3 / 5）

秦风根据检查报告，已经了解了伤者的具体情况，脑海中形成了多个手术方案。

目前患者血压134/72mmhg，已经有些不稳定了。

gcs评分（格拉斯哥昏迷指数的评估，包括睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，轻度昏迷13-14分，中度昏迷9-12分，重度昏迷3-8分，3分以下为脑死亡，14分以上是正常状态）：

8分（重度昏迷）！

而且头骨枕顶部有一道8cm的裂口，深达颅骨，伴有活动性出血。

头颅检查里出现脑挫裂伤，蛛网膜下脑膜也有不同程度的损伤。

脑海中开始选择最合适的手术方法。

目前来说最有效的解决脑颅出血的手术方法，大概包括了三种。

第一种，微创！

优点是局麻、创伤小，同时操作简便，恢复快。

但缺点也很大，血肿清楚不彻底，颅内减压不充分，而且由于手术视野小，一旦形成血栓危险性很大。

第二种，小骨窗！

就是在淤血部位凿一个小窗，开颅血肿清除手术，一般常用语脑核出血，创伤较骨瓣开颅小。

而且手术视野大，可以在直视下清除血肿减压、止血。

缺点是不适合有脑疝（位移及压迫其他组织）倾向的患者。

最后一种：骨瓣开颅血肿清除手术（掀开头盖骨）：对医生来说最完美的手术方案，视野完全，血肿清除的彻底，止血也彻底，充分减压。

但缺点就是创伤太大！

当然，还有第四种，立体定向抽吸手术。

这种手术更加先进，是近几年才发展出的新技术，秦风也会，但同样不适合有脑疝情况的患者。

而且最重要的是，江城所有医院都还没有这种设备。

太贵了！

眼前的患者脑疝倾向明显，根本不适合第1、2、4三种手术方案。

现在只剩下骨瓣开颅了。

而且根据gcs的评分，8分也符合【骨瓣开颅血肿清除手术】的范围。

决定了，就这样吧！

秦风心中已经确定了手术方案。

约莫十分钟后，

离开的护士没有回来，来了另一位护士，脑外科的护士长！

“秦医生，我来了。”

她看到秦风第一眼便走到他面前，沉声说道。

“好