第一百三十五章 你胡大院长一来准没好事情（3 / 5）

待遇了。

得趁着现在，疯狂地提升自己。

即便是那个时候，其他人来了，他可能已经有了独自坐诊的能力了。

这样一来，差距自然就会越来越大。

一念及此，季修文内心也是激动地不行，但很快就归于平静，能不能站起来，还得靠他自己的努力才行。

就跟陆轩说的，如果聚会没去，他在家一天能学不少东西，关键是，上周接触的病例病案都能再复习几遍，加深记忆。

而不是出去胡吃海喝，把正事都给丢到一边了。

见季修文这么严肃，陆轩也不再多说，而是继续说道：“湿热痹证，怎么治疗总知道吧？”

“治则重以清热利湿。”季修文想了想道。

陆轩微微点头，继续说道：“这病，在《金匮要略·中风历节病脉证并治》中就有提到，“盛人脉涩小，气短，自汗出，历节痛，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致”。

肥胖之人一般多气虚，表卫不固，故汗出，而易中风邪，加之酒食高热量之物，与风相搏结，留滞关节故关节肿痛如虎啮之状实难忍受。

朱丹溪对痛风的病因病机说的最为明确，认为彼痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外抟，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。

为何？”

陆轩自问自答：“因夜间人体之代谢较为缓慢，故湿浊流注关节积聚而疼痛难忍。这便如《金匮要略论注》所述，“若盛人，肥人也，肥人湿多，脉多涩小，此痹象也。于是气为湿所搏而短，因风作而使自汗，气血为邪所痹，而疼痛不可屈伸。然肥人因多湿，何以小骤涩小，岂非酒湿困之乎?何以疼痛有加而汗出不已，岂非湿而挟乎?脉证不同，因风则一，故曰：此皆饮酒汗出当风所致也”。

季修文不说话了，平静地很。

他现在对陆轩能对各类医书内容张口就来的本事已经习惯了，羡慕肯定有，但也知道他做不到，能在一年内做到将《内经》倒背如流都已经是不错了。

至于其他医书，只能平时研究研究，了解一下。

见此，陆轩也不再多说，将陈兴华的病历本给拿了过来。

证属：痛风(急性期)湿热壅结

治则：清热利湿，消肿通络止痛

四妙散加味，炒黄柏、炒苍术、元参、忍冬藤、当归、赤芍、川牛膝、络石藤、鸡血藤、茯苓、防己、车前子(包煎)。

写完，陆轩