第八十七章 食管癌论治（2/3）（3 / 6）

了一个人似的。

毕业前的形象彻底在脑海中颠覆。

如果不是亲眼所见，季修文无论如何也不敢相信这是他的老同学陆轩。

不过，惊讶地同时，也是庆幸无比。

也幸亏是自己的老同学，不然又有谁会跟自己说的这么详细？

不懂的时候，尽量选择一些通俗易懂的话来解释。

“而食管癌的治疗，又分四种情况，不同的情况，治疗方法也有所不同。”

陆轩继续向季修文和苏可楠两人介绍起来：“一为痰气交阻，痰气交阻的患者，往往舌质红，苔薄腻，脉弦滑。吞咽时自觉食道梗塞不舒，胸膈痞满，甚则疼痛；情志舒畅可减轻，精神抑郁则加重。尚可见嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，治疗时当开郁化痰，润燥降气。

二为津亏热结，这类患者舌质红而干，或有裂纹，脉弦细数，吞咽梗涩而痛，水饮可下，食物难进，食后大部分食物吐出。尚可见胸背灼痛，形体消瘦，肌肤枯燥，五心烦热，口燥咽干，渴欲冷饮，大便干结。对于这种情况，又以滋养津液，泻热散结为主。

三为瘀血内结，此类患者常舌质紫暗，或舌质红少津，脉细涩，吞咽梗阻，胸膈疼痛，食不得下，甚则滴水难进，食入即吐。而且可见面色暗黑，肌肤枯燥，形体消瘦，大便坚如羊屎，或吐下物如赤豆汁，或便血。此形便虚破结行瘀，滋阴养血。

四为气虚阳微，这类患者常表现为舌质淡，苔白，脉细弱，长期吞咽受阻，饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒气短。可见面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏。治疗当以温补脾肾，益气回阳。”

一口下说下来，陆轩却是并未打住，而是继续说道：“不过，食管癌患者的情况虽有四种，但临症用药的特点却又有相似之处。

食管癌的发生因脏腑气血功能不足，性质为本虚标实，病位在食管，属胃气所主，津枯血燥而致食管狭窄、食管干涩是其基本病机，所以治疗时就需要注重养阴润燥；多以沙参麦冬汤为主加减，此类药物以沙参、麦冬、玉竹、石斛、生地、玄参为主，辅以黄柏、炒山栀、知母坚阴清热。

其发生又多由情志不遂所致，气机不畅，气滞则血瘀。故在食管癌治疗中需注意理气而不伤气，善用玫瑰花、佛手、绿萼梅等理气不伤正之品，少用木香、厚朴、枳壳、青皮等伤阴耗气之品。

而最重要的一点，便是在临床上根据不同的证型和患者具体的情况合理选择药物，或偏于祛邪，或偏于扶正，或祛邪与扶正并重