第十九章 深入浅出的术前谈话（2 / 4）

于半月板从楔形，变成了圆盘的形状。”

“这样的变化，说出来可能还是太专业了点，我们还可以做个比喻。”

“多肉植物，你们见过吧？”

“你们可以想象一下，多肉植物的叶子和正常的树叶，谁要更脆一些？嗯，就是脆，也就是说，受到了挤压之后，谁更加容易破一些？”

“不用想，肯定是多肉植物的叶子对吧？”

“盘状半月板就是这样的多肉植物的叶子。”

“因此，在了解到了这个基本结构后，我们再来回顾一下你们所说的病史，18床是在跳远了之后，受了伤，然后一直就感觉到膝关节的隐痛，而且还逐渐加重，甚至偶尔有卡压的病史，没错吧？”

“普通的跳远运动，是属于正常的运动范畴，若是普通人的半月板，是不会产生损伤的，但是盘状半月板是易损伤的结构，因此，即便是正常的运动，也是容易发生损伤的。”

“通过我们在门诊和入院后做的体查，以及核磁，都是可以证实我们的猜测的。”

“并且，我们通过体查，只发现他的外侧半月板有问题，但通过阅片，我们还发现他的内侧半月板也有破裂损伤。”

“在这种情况下，我们还考虑可能只是因为病人的外侧症状较重，可能在体征上一定程度上掩盖了内侧半月板损伤的症状，所以体查查不出来，这也是内侧麦氏征可能是阴性的理由。”

说到这，陆成顿了顿，问：“你们大概听懂了吧？”

陆成的话，专业里夹杂着例子，当然很好懂。

二人都点了点头，瞬间就把思维从网络上查询的各种乱七八糟转到了现实，似乎面前的医生比网络上的专家还解释得要好一些。

陆成继续道：“那接下来就是治疗的问题了。”

“半月板损伤的治疗，是根据分度来的，3到4度并且有疼痛卡压症状的损伤，是需要手术治疗的，我们也建议手术治疗。保守治疗是不可能有效果的，反而会加重膝关节的磨损。”

“就好比你们穿的鞋垫，总是在膈脚一样，如果不把卷起来的破口处理掉，是没有用的。”

“而半月板的破裂，我们也会根据位置的不同，进行部分切除、成形和缝合三种手术方式。”

“部分切除其实也是为了成形，主要是应对不在边缘处的破口。而盘状半月板因为形态容易受伤，所以我们会做成形术，也就是把它修补到正常人的大致形态。以减少二次损伤的几率。”