888 打断骨头拉手风琴（2 / 3）

，前几天遇到一个减肥的女孩儿，术后出现并发症。对患者的损伤太大，而且没有足够的必要性，并不建议。”

“当时我没多想，后来遇到一个和您类似的患者，忽然想到加·阿·伊里扎洛夫的术式。”

“这项术式的本质是利用人体再生机能，来实现临床目的。而且胫骨骨折后的重建工作……简单说，机体会进入应急状态，开始重建血管。”

程云海大约理解吴冕说的意思。

“要做手术，首先，必须b超确定腘动脉的通畅。刚刚我查体很粗略，只是摸了一下腘动脉。”

“我曾经尝试过腘动脉闭塞情况下的进行手术，小白鼠只有%的概率出现血管重建。所幸的是您的腘动脉条件还好，应该不会影响手术结果。”

“该项手术我用小白鼠做过178例，效果理想。进入临床后，因为时间原因，只有21个患者、25个患肢进行过该类手术。但是我认为现有数据已经有临床意义，可以尝试在临床铺开。”吴冕面前的ppt换成一系列数据。

程云海仔细看，数据上表示男12例，女9例;年龄48～79岁，平均(62±8)岁。右下肢11例，左下肢8例，双下肢3例;诊断血栓闭塞性脉管炎8肢……

随后吴冕不再说话，而是用图片代替。

一张张术前、术后的图片出现在程云海的眼前。吴冕注意程云海的眼神，每当他看完一张图片，下一张就会出现在视野里。

程云海看到那些“熟悉”的图片后有些恍惚，它们是那么的熟悉，虽然看起来大多都要比自己的情况轻一些，可也有少数更重的案例。

吴冕制作的ppt“善解人意”，聚焦于情况很重的患者身上。

从皮温监测到b超观查下血管网重建，每一步都有详细的记录。

再到后来，程云海注意到反复出现的一种叫做手风琴技术的移动方式。

术后第5天开始胫骨横向搬移，每天搬移游离胫骨窗1mm，分4次完成，连续横向搬移21天，再做相同速度的反向搬移21天。

自己的骨头……拉回来，再拽过去，反复横跳。

程云海有些无奈，这种画面压根不能想，一旦仔细琢磨就会觉得右侧下肢更疼了几分。手风琴移动，这个名字很贴切。

虽然如此，但手术的效果是真的特别好。

停止搬移4周后拆除骨搬移外固定支架，支架固定约10周。小溃疡面每日换药，溃疡面都自然愈合，大溃