130儿科（3 / 5）

刺包！”

在往病房去的路上，黄成还是那木木的表情：“这个病人怀疑脑膜炎，知不知道脑膜炎有哪几种？”

“知道！”玉如意扳着手指头，“化脓性、结核性、病毒性……”

“别背了！”黄成皱皱眉，“我一听到背书就头痛。你记住，绝大部分都是细菌性的，除非有结核的特殊体征，只要怀疑脑膜炎就立即上最好的抗生素！小孩儿的病情发展很快，时间稍一耽搁就可能挂掉！”

玉如意疑惑地望着黄成：“既然直接上抗生素，那脑脊液就不是非查不可啰？”

“必须查！留着做呈堂证供啊。”黄成说得理直气壮，“假设病人挂了，被家属告，你就可以拿报告出来证明自己的清白，说自己没有用错药。假设没那个东西，人家问你凭什么说是脑膜炎？你说，凭的是经验——人都挂了，人家还会相信你的经验？”

玉如意仔细地打量着黄医生，虽然只有二十多岁，但是满脸的疲惫使他看上去像久经风霜的中年人。

“又在乱说了！”和他们擦肩而过的王琼正好听到他们的对话，嗔了黄成一眼，笑着对玉如意说，“他吓你的，哪有那么多意外？检查的目的主要是明确诊断，排除特殊情况。”

黄成笑了笑：“医生都是吓大的。”

走进病房，即将腰穿的小孩只有四五岁的样子，神色萎靡地躺在床上，不哭也不叫。

黄成示意家属在病房外等着，自己把病人轻轻地侧翻，弄成俯卧位，再暴露出病人的背部。

病人吓得大声哭叫，门外的家属立即紧张地扑在窗口窥视。

黄成看似无意地用身体挡住病人的视线，示意玉如意按住病人，小声交代：“尽量不要让家属在场，免得分心……看清位置没有？”

玉如意点点头。

黄成局部消毒后缓缓地插入穿刺针：“进针后会有一种落空感。”

抽出针芯，清亮的液体慢慢渗出。

“最关键的是无菌，切忌人为地混进细菌。”黄成一边小心地抽取脑脊液一边交待，“注意固定针管，不要取得太多。”

拔出针后，黄成迅速压紧针眼，吩咐玉如意：“立即送标本去检验科！”

从检验科回来，张医生已经去了门诊部，黄成正趴在桌子上看x光片，他指着片子上密密麻麻的小点对玉如意说：“就像被机枪哒哒哒扫过一样。”

玉如意好奇地凑过去：“粟粒性肺结核？是刚才抽脑脊液那个病人的吗？”

黄成点点头：“你马上叫病人