第 101 章（6 / 7）

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我说：许多药物都会影响肝细胞的代谢，比如，雌激素，可以使肝细胞分泌的胆固醇增加，使胆汁酸分泌减少，这样一来胆汁的成份发生了改变，而容易生成胆固醇结石。因此女性的胆结石比较多。又如，高血脂的病人经常吃安妥明、安妥明丙二醇酯、心脉宁，同样可以使肝细胞分泌的胆固醇增加，使胆汁酸分泌减少，这样一来胆汁的成份发生了改变，而容易生成胆固醇结石。再如，扩张血管的药物烟酸，也可以使肝细胞分泌的胆固醇增加，使胆汁酸分泌减少，这样一来胆汁的成份发生了改变，而容易生成胆固醇结石。当然，除了药物之外，凡是影响肝细胞代谢的因素，都会形成不正常的胆汁，而生成胆结石。因此不吃早点，不让胆汁排泄到肠管里，而让胆汁总呆在胆囊里，是非常不明智的。

病人说：大夫，您说为什么切除胆囊，就容易发烧呢？

我说：很好，马和骆驼不得胆结石病，因为马和骆驼没有胆囊；但是控制胆汁排泄的欧狄氏括约肌很薄弱，因此马和骆驼总是不停地排泄胆汁。而人不行，人的欧狄氏括约肌很发达，它要在肠蠕动强烈的时候，才让胆汁排泄。你有个胆囊，胆汁有储存的地方；没有胆囊了，胆汁只能憋在肝脏里，作为异物，刺激肝细胞。这叫无菌性炎症，是炎症就要发热，而且是低热。要等待肠蠕动强烈的时候，胆汁才排出来。你说肝细胞舒服吗？不舒服就要闹事，这就是你经常发烧的原因。发烧是轻的，时间长了就会出现胆汁性肝硬化。

病人说：哎，大夫，您不是胡诌吧？

我说：很好，谁跟你侃大山。我经常去人民大会堂开会，总是坐在台底下；给你看病，你能够让我坐在主席台上？

病人说：唉，不能，不能！大夫，您能把烧退了，我就信服了。

我说：很好，你信不信，跟我有什么关系？

病人说：不，不，大夫，您的理论实在是太奇怪了。您说怎么治吧，我听您的。

我说：很好，你喝药引子加味[开胃汤]：生北山楂100克，广木香50克，沙参50克，草决明20克。每天一剂，水煎频饮。同时喝[保元汤]：一条活鲤鱼、半斤瘦牛肉、一个大猪蹄、一两生山楂、十个小红枣，一共五样东西。先把活鲤鱼洗净去鳞去内脏，把半斤瘦牛肉洗净去肥，把大猪蹄洗净去毛，把生山楂和小枣去核。然后把五样东西加两升水，用小火熬一夜。出现饥饿感之后再用[养正散]。

病人说：大夫，您不清热，就能退烧？

我说：很好，你哪来的热