第 73 章（3 / 6）

病人男性，1940年出生，中国国务院机关事务管理局职员。1993年10月，感觉尿急、尿频、尿疼；小腹部、会阴部、腰骶部、腹股沟部胀疼。在北京医院诊断为前列腺炎。经过消炎治疗，无缓解。1994年1月，出现排尿困难，尿流逐渐变细以至滴尿。又在北京医院肛门指检，发现前列腺有小硬结。诊断为前列腺肥大。拟进行手术切除。术中发现前列腺，与膀胱和直肠周围广泛粘连，无法切除。取活检以后缝合切口。术后标本病理：前列腺癌。

病人拒绝西医治疗，自己购买药店出售的治癌中成药。1994年5月，出现呼吸困难，声音嘶哑。再去北京医院复查，胸部x线拍片：前列腺癌肺转移。这是由于癌的包围圈已经破坏，癌的小血管已经形成，有些中医又模仿西医的办法杀癌去治癌，因此越治越麻烦。

5月27日，病人要求我治疗。先给加味[开胃汤] ，喝牛筋汤，并且吸氧。11天以后，出现饥饿感，能够吃肉了，开始口服[控岩散]。半年以后，ct扫描报告：肺部未见异常。肛门指检报告：前列腺表面光滑。至今病人60多岁了。这是再建了癌的包围圈，又消除了癌的小血管形成的结果。

前列腺癌，组织学分为：腺癌和鳞状细胞癌。早期症状只是排尿困难，极易误诊为前列腺肥大。但是饥饿感下降，出现的较早。诊断靠肛门指检和ct扫描。

前列腺癌通过四种方式扩散：

①通过前列腺包膜，癌细胞向精囊、膀胱、输精管等处直接侵犯。

②癌细胞进入淋巴系统生长，叫淋巴转移，胸内是支气管旁，肺门、纵膈淋巴结；胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。

③癌细胞进入血液系统生长，叫血行转移，可以在肺、肝、肾上腺、骨、脑、睾丸等处生长。

④医源性转移，是西医手术时，前列腺的癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上，比较多见。

前列腺癌的本质又是什么呢？是一块肉疙瘩吗？不是！请注意，前列腺癌经过癌基因、癌前病变、亚临床期、原位癌、转移癌等，五个漫长的阶段，大约需要2—20年，其胶元纤维的包围圈越来越薄弱，其毛细血管的数量，是从无到有，从少到多，最后成为一个毛细血管团。也就是说，癌症是毛细血管急剧增多症，是缺乏硬蛋白，是慢性病，是马蜂窝。

过去，中医知道前列腺癌。不过中医称作癃闭，和乳岩一样，属于血热妄行证候群；因此治疗方法是一样的。

过去，西医不知道前列腺癌，也不