第 29 章（3 / 5）

是按照慢性肾炎给予治疗。浮肿时轻时重，尿蛋白也波动在（±）——（++）之间。1984年7月，出现胸闷憋气，在北京友谊医院x线胸片检查，发现右侧胸腔积液，肺不张。肝肋下2厘米，血清谷丙转氨酶正常，肝脏活组织检查正常。有的医生高度怀疑是红斑狼疮。但是检查红斑狼疮细胞（），抗核抗体（）。于是给予对症治疗。

1989年11月，病人每天下午出现低热，体温波动在摄氏38度左右。在北京友谊医院检查：血压120/80毫米汞柱，头发稀疏，心肺无异常，肝肋下2厘米，脾可触及，下肢有可凹性水肿。实验室检查：血红蛋白10克％，白细胞8200/立方毫米，中性65％，血沉56毫米/第一小时，谷丙转氨酶52u/毫升，血胆固醇190毫克％；血清白球蛋白比例3.5/3.3克％，蛋白电泳：γ球蛋白26％；尿素氮11毫克％；类风湿因子（）；去氧核糖核酸结合抗体40％；抗核抗体阳性，滴度：1：640；尿蛋白（++）。x线胸片显示胸膜粘连，心电图异常。注意！这个病人被误诊6年，至此才被确诊是系统性红斑狼疮。

既然确诊是系统性红斑狼疮，那么就治疗吧。先是口服强的松30毫克/日，于是每天下午低热的现像逐渐消失了。然而出现了右侧脚跟疼痛。在北京友谊医院x线检查：右侧脚跟肌腱断裂。医生说是强的松的付作用，极难恢复；没办法，拄个拐扙吧。于是改用昆明山海棠片，可是一个月之后，又出现了血尿。怎么办？干脆找中医。于是病人去了中医研究院广安门医院。医生给予清热活血的中药，病人就吃不下饭了。有一口气也得治病啊，于是她又找我父亲去了，父亲又支给我。1992年10月7日上午，病人挂了我的门诊号。久病成医，这句话一点也不假。关于红斑狼疮的知识，她懂得很多。

我说：什么叫红斑狼疮？

病人说：红斑狼疮是胶元疾病。

我说：红斑狼疮的病理改变是什么？

病人说：是血管内膜炎造成的免疫复合物沉积。

我说：中医怎么治疗？

病人说：清热活血。

我说：西医怎么治疗？

病人说：去除免疫复合物。

我说：那么妳怎么治不好？

病人说：大夫，这个病不好治。

我说：很好，为什么不好治？

病人显然被我问急了：大夫，不好治，我才找您爹，您爹又支给您啦。

我说：很好，找我来就得听我的。妳把乱