第 12 章（3 / 8）

性水肿，包括功能性水肿2591例，均能在一年之内，消除不适症状，而且停药以后不复发。另外，治疗成年重症肌无力43例；其中，单纯眼肌型7例，轻度全身型6例，中度全身型9例，急性进展型并发胸腺瘤7例，迟发重症型并发胸腺瘤2例，肌萎缩型12例；均经过省级医院确诊；曾经使用新斯的明、强的松、化疗药物、放射疗法等等，均无效；使用[苏厥散]以后，均能在一年之内，恢复了正常。以及，治疗原因不明的多睡症2例；使用[苏厥散]也恢复正常。

肌无力典型案例

⑴粘液性水肿，中医古称阳虚水泛。

病人女性，1937年出生，甘肃省供销合作总社职员。因浮肿16年，嗜睡一年。而于1980年4月6日，住进甘肃省水电工程局医院。

1964年患者27岁足月分娩一女婴，出血约800毫升。当时未休克、未输血、未作治疗。哺乳一年后，逐渐出现下肢浮肿，反应迟钝，纳呆，怕冷，皮肤干燥，耳聋，声粗，腹水，几乎每周只能大便一次。曾经在北京、上海等医院检查,诊断是隐匿型肾炎，或者是肝硬化，以及是垂体前叶功能减退——席汉氏综合症，甚至是甲状腺功能减退等，然而进行中西医治疗都是无效。

体格检查：血压160/90毫米汞柱，体温摄氏36.5度，慢性重病容，平卧位，嗜睡，但是呼之能醒。全身明显可凹性水肿，毛发稀少，口唇肥厚。甲状腺不大，无结节。心界向两侧扩大，心率72次/分，第一心音低钝。肝脏在肋下5厘米，中等硬度，无压痛。脾不大，腹水征阳性。实验室检查血尿常规正常。x光拍头颅像，发现蝶鞍部骨质正常。心电图发现心室二级传导阻滞。同位素检查甲状腺吸碘率：2小时2.3％,4小时1.8％,24小时1.1％；明显异常。临床确诊是甲状腺功能减退。

但是使用小剂量的甲状腺片之后，病人出现了胸闷心悸等明显不适的症状。于是，许多医生对于这个诊断表示了怀疑。并且拿出原来几家大医院的诊断书。有的医生认为可能还是肾炎，因为全身水肿，但是血检非蛋白氮正常。有的医生认为可能还是肝硬化，因为肝大，有腹水，但是血检肝功正常。有的医生认为可能还是垂体前叶功能减退——席汉氏综合症，因为这个病人曾经产后大出血，但是没有黑疸，而且蝶鞍部骨质正常。

会诊时候，我认为甲状腺功能减退的诊断是无疑的，因为病人有嗜睡的症状。而且甲状腺功能减退的病人，由于血液循环不好而容易发生高血压，是不能使用甲