第一百五十四章 唐楼的完美解决方案(2 / 3)
的命。”
“唐楼,转开腹。”
林东听到程建的命令后,看到唐楼还在观察患者的肝总管,没有要放弃的意思,催促了一下。
见到唐楼依旧专注的在设计接下来的手术方案,完全忽视了他,林东脸上有些挂不住:
“黄教授和程主任都下定论了,你还浪费什么时间,真以为自己比教授还厉害?”
“mirizzi综合征按照des分型法:Ⅰ型为胆囊颈或胆囊管结石嵌顿压迫胆总管,又叫mirizzi综合征原型。”
唐楼没有理会林东的质疑,直接看向了黄教授和程建。
林东听着唐楼说的话,似懂非懂,好像有点印象,又不是很熟悉。
“Ⅱ型胆囊管-肝总管瘘形成且瘘口小于肝总管周径1/3,Ⅲ型形成且瘘口小于肝总管周径2/3。而患者的肝总管瘘口我已经仔仔细细的确认过,不到肝总管周径的1/3,也就是确认是Ⅱ型。”
林东这下子是真懵了,这么精确的数据和界定范围,就这么信手拈来?
器械护士当然是什么都听不懂,但是觉得唐医生好厉害。
黄教授本来已经有些暗淡的眼神亮了起来,如果唐楼只是平白无故,当然说服不了他,但是现在有理有据,显然唐楼是对mirizzi综合征很有研究。
程建也是有些讶异,这个臭小子什么时候偷偷连mirizzi综合征这种寻常医生一辈子都遇不到的症状都如数家珍。
黄教授也是来了精神:“小唐,继续。”
唐楼当然是在术前就通过诊断术了解了患者的病情,但是mirizzi综合征无法通过表征来论证,所以也只能憋在心里,直到这一刻才向黄教授和程建说明。
以及他推演过好几遍的成熟方案:
“对于mirizzi综合征Ⅱ型,原则上取出嵌顿结石后尽量修复胆道的狭窄和缺损,鉴于患者的症状,我认为可以选择肝总管空肠roux-en-y吻合术。”
“算上已经进行的步骤,我的整个流程安排:行腹腔镜下胆囊大部分切除+肝总管空肠roux-en-y吻合术+t管引流术。”
唐楼非常自信和确信的说出来自己的手术计划。
林东看着唐楼有些恍惚,仿佛这一刻,这个年轻人在放光!
黄教授沉吟了一会,看向了程建:“程主任我认为小唐的方案在理论上是可行的,但是单通道之中行肝总管空肠roux-en
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