1817 只是鉴别诊断而已（3 / 3）

6.7%，并可出现萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴过形成。慢性中、重度铅中毒患者初诊为浅表性胃炎，三年后91%转为萎缩性胃炎。”

“有人，这是猜测。”郑仁点开下一张片子，继续道：“我们来看肾脏的CTA影像。”

“我们可以看到患者肾管有退行性改变，有关于这一点，可以认为是老年人的慢性改变，但依旧可以认为是铅中毒的表现！

另外患者的CTA上可以看到双侧肾脏进行性间质纤维化，开始在肾管周围，逐渐向外扩展，肾管萎缩与细胞增生同时并存。”

“铅可影响肾管上皮细胞线粒体的功能，抑制 Na+、K+-ATP 酶等的活性，引起肾管功能障碍甚至损伤。

急性中毒主要影响近曲管，可出现细胞膜损伤、细胞肿胀、线粒体肿胀、破裂及基质内颗粒减少等。肾球细胞核内常出现一种包涵体，为铅与蛋白质复合物。

但罗切先生并没有类似的改变，所以鉴别诊断主要涉及慢性铅中毒。”

全场哗然。

沃美尔冷冷的看着郑仁，郑仁也把目光投向他。

四目交对，郑仁露出憨厚老实的微笑，温和而没有任何攻击性。

“鉴别诊断，只是鉴别诊断。”

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